成功治疗此类疾病是一个综合调理的过程，在这漫长的过程中，不可只依靠于药物治疗，要相信在医生的指导下，自己能够通过饮食、情志、起居的全方位调理，达到最佳疗效，而此疗效不单单是治疗了局部的病变，也调整了身心健康。

掌跖脓疱病？有人听说过吗？我近期接诊了4例掌跖脓疱病的患者，每次都让我想起无印良品在《掌心》里的一句歌词，“摊开你的掌心，让我看看你，玄之又玄的秘密”。那么，让我们来了解一下这个藏在掌心里的秘密。

1从西医角度认识掌跖脓疱病

掌跖脓疱病是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。发病女性多于男性。西医病因尚不清楚。该病对多种治疗抵抗，按照西医的观点，“临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的”。

因此，对于这类病因不明的疑难疾病，西医只有对症治疗了，例如应用激素类药物（皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周），补充维生素类药物，抗生素类药物，抗代谢疗法药物（甲氨蝶呤）。但是，对医学有所了解的人都不会选择这些疗法，因为对症治疗并不治本，而且副作用大。

那么，让我们了解一下这个疾病的概况。

主症—原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，脓疱周围有红晕，皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变，持续数周到数月。以后，表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。

对人体的影响—除了影响手部功能和美观外，由于大量脱屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失，若皮损迁延多年不愈，且泛发到全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。

诱发或加重因素—-各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，女性经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。

2病例举例

下面，我们通过四个病例来了解掌跖脓疱病。

我接诊的第一例掌跖脓疱病，是一位25岁的年轻女孩。她第一次来就诊时，摊开掌心的瞬间，我很震惊。虽然我已经见过很多严重的皮肤病，但是她左手无名指与手掌交接部位明显的裂口，手掌三分之二区域内的脓疱、流脓、结痂、脱屑、皮肤增厚，与她年轻而美丽的面容形成了鲜明的对比。

第二例掌跖脓疱病，是大学里一位同事的女儿，28岁，在香港工作，从大学毕业前就患病，加之找工作的奔波，从事金融行业的压力，导致双手手掌出现小脓疱，主要集中在手指部位，瘙痒并不严重，但是十分影响工作和生活。因为长期的皮损导致手指纹变浅消失，很多时候无法通过验指纹从香港过境，而且手心常常多汗，脱屑，和他人握手会有很尴尬的场面。

第三例掌跖脓疱病，是一位38岁的公司女职员，来就诊时只是想调理月经，没想到口服中药加针灸治疗半月后，手足的掌跖脓疱病竟然痊愈了。她告诉我，为了治疗这个掌跖脓疱病，北京几个治疗皮肤病的著名医院都跑遍了，治疗了近两年，花了三万块钱，还是没有好转，后来干脆放弃了，因为西医大夫很诚恳的告诉她，这个病只能好转，不能彻底治愈了。

她的整个病史是这样的：从2012年开始双手掌心及手背小关节处多发脓疱，瘙痒异常，搔抓后，遍及全手，起皮脱屑，出现裂口，经协和医院诊断为掌跖脓疱病，随病情发展，双足底也出现病症，经西医治疗后效果不明显，后在某位名老中医处治疗，被诊断为血热证，口服中药加外用搽剂，治疗一年半，至今反复发作，还出现手掌皮肤增厚的问题，影响手指关节活动和日常生活。

第四例掌跖脓疱病是一位年轻漂亮的企业高管，她的掌跖脓疱病患病部位在掌心靠近掌根部位，也出现了脓疱、流脓、结痂、脱屑、皮肤增厚的症状，由于她性格开朗，且患病多年，治疗无效，就没有将这个病当回事，只是不肯和别人握手了。

可能大家会说，这个病真是女性发病高于男性啊，怎么四个病例都是女性！而且，我还告诉大家，都是年轻美丽的女性哦。那么，这个病为什么如此“青睐”女性，中医如何治愈顽疾？请看下文。

3 中医神奇的治愈顽疾

上文中已经详细论述了掌跖脓疱病的症状，那么，我将从中医角度，带领大家分析手掌以外的身体秘密。

这四例掌跖脓疱病的主人公都或多或少有如下症状：

平素睡眠质量差，多梦，腰背部怕冷，手足不温，

善太息，莫名原因的情绪低落，

嗜好肉食，或者海鲜类，大便或干燥或粘腻，甚至便溏，

月经量少，有血块，痛经严重时伴有恶心呕吐，经前乳房胀痛，

脉象多为沉缓，或者沉细，

舌象多为水滑，舌苔白腻，舌边有齿痕，偶有舌尖红。

辨证论治—多为气滞痰淤，阻滞经络，以健脾祛湿，疏肝行气为治疗原则。

根据每人体质、病情不同，略有调整，

如果面白唇淡，手足逆冷，痛经较重等症状，就偏重温阳散寒；

如果嗜食肥甘，懒惰不动，常年大便粘滞不畅，舌苔白腻等症状，就偏重健脾祛湿；

如果多思善虑，常乳痛，纳呆，失眠等症状，就偏重疏肝和胃。

治疗—中药汤剂口服，中药擦剂外用，针灸足阳明胃经，足太阴脾经，足厥阴肝经，手阳明大肠经，手厥阴心包经诸穴，疏通经络，流畅气血。

疗效反馈—第一个病例中的女孩，在治疗一周后，手掌脓疱明显减少，无名指掌根部裂口愈合，瘙痒明显好转，其他症状改善，后继续治疗。

下面是治疗前后的对比照，可以清楚的看到病变部位的痊愈。掌心的黄染是由于使用纯中药煎煮后外涂患处，停药数日后，皮肤的黄染可自行消除。

治疗前：

治疗后：

第三个病例中的女孩，在连续治疗两个月后，不但月经好转，而且手足部位的脓疱明显减少，瘙痒基本不再复发。

第二个和第四个病例中的女孩，由于工作和生活都在香港，无法坚持治疗，遂未治愈而中止治疗。此病受到季节因素（如高湿和高温环境）的影响，而且一个女孩是工作压力大，另一个女孩常吃海鲜类高蛋白食物，不能谨遵医嘱，疗效也受到很大影响。

分析—“有诸内必形诸外”，本病表现为手掌脓疱炎，但外在的病症是内脏病变的反映，因此，调节内在脏腑功能，才能根本上治愈该病。目前，针对此类病症，中医药治疗原则多为清热解毒利湿，但对这一病例进行个体化辨证，本人认为属于脾胃虚寒，湿浊内生。《素问》：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉”，该病人由于平素贪凉饮冷，饮食不规律，逐渐出现脾胃功能的异常，进而影响到气血的生成，加之工作压力大，缺乏运动，心情不舒畅，出现肝郁气滞，进而肝木克脾土，导致脾胃功能进一步失调，脾虚而湿浊内生。

预后与调理：

【辨证是关键】治疗此类病症需要根据患者的具体情况辨证施治，制定个体化的治疗方案，五脏六腑、气血津液功能恢复正常，才能治愈疾病。

【坚持治疗】临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2～3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2～3个疗程药物进行巩固。治愈后还要进行抗复发治疗，就是每年的春秋两季进行，一般一个月左右的调理。

【饮食调控】平素应根据体质情况调节饮食，应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，对于脾虚病人，建议忌冷饮、冷食。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。

【心善渊】消除精神紧张因素，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静。适当的运动，有利于气血运行，帮助祛除湿气。

【居善地】尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。生活中做好护理，居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发。

医者寄语：成功治疗此类疾病是一个综合调理的过程，在这漫长的过程中，不可只依靠于药物治疗，要相信在医生的指导下，自己能够通过饮食、情志、起居的全方位调理，达到最佳疗效，而此疗效不单单是治疗了局部的病变，也调整了身心健康。年轻的女孩要学会爱惜自己，养成良好的养生习惯，这样疾病才不会“青睐”于你哦！