俗话说，世上无难事，只怕有心人。对疾病治疗细节的掌握，更是如此，只要细心寻找，总会有办法应对疑难！

“细节决定成败”，在治疗疑难病症时，尤其有这个感悟。

有人说，医生治病，不就是开药、针灸吗，药开对了，针扎准了，病不就治好了吗？

以前，我也是这样考虑的，医生就是只管钻研医术，别的不用想，病好不好，就看医生的！

但是后来，在治疗许多疑难病症中，我发现，辨证准确，用药用针都适宜的情况下，病症却总是反反复复，原因出在哪里？

经过仔细观察和思考，我发现，疾病并不像教科书描写的那样死板，每个病人生活的环境复杂多变，都对治疗造成影响，治疗方案不可一成不变，决定改变的方向、治疗方案的成功与否，都取决于细节！

举例说，一位痉挛性斜颈男患者，40岁，得病半年，在外地治疗两个月无效果，来北京治疗一周后，痉挛偶有缓解。

在了解病情时发现，病情加重与缓解竟无规律性，有时睡觉醒来时痉挛重，有时则轻；有时运动后痉挛减轻，有时运动后又严重。

根据治疗痉挛性斜颈的经验，我判断这种变化并非毫无原因，于是再三细问，发现端倪。

这位病人来北京治疗后，听从我的建议，改变了一些不良习惯，养成了早睡早起的作息时间，和适当运动的好习惯，但是因为经济原因，租住在半地下室的房间里，夜晚不冷时醒来，痉挛较轻，如果房间略冷，则痉挛加重。

另外，每日早起后，在室外运动，清晨天气较冷，运动后也不能缓解痉挛，反而痉挛明显。而中午时分，在阳光下运动，温暖又舒适，筋脉伸展，痉挛自然得到缓解。

在给他针灸时，我也发现，他平时手温一直很低，如果不特别注意保暖，针灸也无法疏导阳气，令手转温。

在交流中，我也额外叮嘱注意身体冷暖变化，他才开始仔细关注身体，发现颈项大椎穴区域范围内有冷感。

再追问病史，他回忆说，发病前做室内装修的力工，常常工作辛苦劳累，在工间休息时，就直接躺在水泥地面上，虽然感觉冷，但太疲劳，也未在意。

综合多方面细节的把握，此病症当属于寒凝筋脉，肌肉挛缩，得寒则重，得热则缓。

在治疗上，除常规治疗痉挛性斜颈的穴位外，以温针法加大椎、附分、筋缩、陶道、肩井、中府、云门、天府、后溪、温溜、肘髎、内关等穴，以温通手、臂、肩、背处经络，恢复气血运行。针灸时，额外注意保暖，针上覆薄被，防止“针处被寒”。

在生活中，嘱咐该患者常以十指相对，十指尖互扣，两掌根互相敲击；以双手搓热后，摩擦大椎穴，及上臂、前臂内外侧皮肤，使手及肩臂常温。

夜晚睡觉前，可用电热宝将被窝捂热，保证颈项肩背部温暖，且不透冷风。

晨练时，尽量选择室内温暖处，或者选择中午阳光直射处，避开楼群间的风口。运动的目的是为了舒展筋骨，要避免过度劳累或再次受寒。

对以上细节进行调整后，肌肉痉挛又有了一次明显的好转，运动后、针灸后、晨起时，都会有比较好的状态，肩背冷痛处也明显缓解，运动伸展时动作更加自如，偶有痉挛减轻，头部可自然回正，并保持一段时间。患者对治愈的信心也加强了，更加能够积极配合治疗。

俗话说，世上无难事，只怕有心人。对疾病治疗细节的掌握，更是如此，只要细心寻找，总会有办法应对疑难！