这个病绝不是心理疾病,但想要快速治愈,必须有良好心态的配合。
由于痉挛性斜颈的西医病因不明,治疗方法局限,副作用较大等因素,因此多以中医针灸治疗为主。中医治疗的理念就是整体观念和辨证论治,由于该病为疑难疾病,加之古代医书上未见有类似治疗记载,中医治法因医生的治疗经验和治疗理念不同而存在巨大差异。
近一年,我治愈了近30位痉挛性斜颈患者,应大家的约稿,我总结了目前的治疗经验,提出痉挛性斜颈的治疗理念是“全面调理,针药并用,注重细节,身心清净”。
1避免“破坏式治疗”模式,开启“全面调理”模式
对于刚发病或不了解痉挛性斜颈的病人和家属,请尽早转入中医扶正祛邪的治疗方向。对于还在犹豫,是否应手术治疗或注射肉毒素,以期快速治愈该病的病人,请三思而后行,多听听病友的意见,或做过手术的人的建议。
为什么说西医治疗颈斜是破坏式治疗呢?由于西医对该病的病因认识不明确,因此治疗方案只是对症,就是说,看到颈部哪几处肌肉痉挛,就针对其痉挛,采取麻痹或切除的方式,常见治法为局部注射肉毒素,或口服镇静类的西药,或颈部肌肉松懈术、颈部部分神经切断术。
这类方法或效果差,或易复发,或副作用大,有后遗症。目前,在我这里针灸的病人,多数接受过西医治疗,在经历过这些痛苦后,病友们总结,西医的治疗方法被宣传得很好,似乎是分分钟治愈顽疾,其实是埋下了巨大隐患。
治疗中,有患者问我,“这个病到底什么原因呀?怎么让我赶上得这病?”在治愈多个患者后,我也在不断总结病因,并发现,痉挛性斜颈不是被谁“摊上了的”大病,而是多个病因逐渐累积的后果。
例如,有一位病友在发病前2年,长期失眠,工作紧张,稍不注意就感冒、咳嗽、腹泻,未休养调理,又长途开车,自觉现在颈部向右转就是那时开车时常紧张的看右侧倒车镜有关。
还有一位病友回忆,是20年前在棉田里工作辛苦,又常在阴雨天冒雨劳累,多年身体状况差,自觉背、臀,手足皆冷,几年前又做过腰椎大手术,现缓慢出现颈部不适,之后演变为痉挛。
总之,只要详细询问病史、发病诱因,就会发现,在痉挛性斜颈出现以前,就已经存在严重的亚健康状况,或已经是生病状态,只是当时没有把健康放在首位,或不知道该如何调养,导致病情加重。
其实,人体都有自修复功能,只是你是否及时的关注身体不适发来的信号,是否有健康的、正确的养生方法,给身体机会来修复。如果修复身体的时机又错过了,甚至是带病坚持工作,那么这所有的致病因素累积在一起,必然导致疾病,而我们观注到的只有现在的疾苦,却忘记了一切“果”,必有“因”。
不要再抱怨怎么摊上这个病,在心脑血管疾病、癌症高发的现代社会,生命本就脆弱,不爱惜身体,得病也只是早晚和病种不同的事了。因此,颈斜的痊愈不能只靠切除哪个肌肉,如此敷衍的治疗方法,更应当把握全身病况,整体调理,而且还要多几个健康习惯,多几个养生常识,这样才能“长治久安”。
2针药并用,内外共调
有的病人选择了中医治疗,但医生只是针灸颈部,认为病位只在颈部肌肉。
在临床上,我发现,痉挛性斜颈的病人多有脾胃失调,痰湿中阻,或肝郁气滞,痰浊内生,或肝肾亏虚,气血不畅的问题。
有的女性病人表现为月经失调,乳腺纤维瘤,常腹胀,身冷恶寒,手足逆冷,易疲劳,胸闷善太息,情绪抑郁,大便干稀不调等情况。有的男性病人表现为脂肪肝,胆囊疾病,腹型肥胖,口气臭,大便稀溏,小便黄赤等情况,而且在按诊腹部时,常发现腹胀大而腹冷,或腹部坚硬、有包块,还有病人出现腰背、腹肌易痉挛强直的情况。
通过望、闻、问、切四诊,可以发现,除了颈部肌肉痉挛外,五脏六腑也多存在问题。人体是无比精密的仪器,各脏腑相生相克,脏腑与经络之间互相影响,十二正经如环无端,周流经气,因此,某一处出现问题,都不可孤立来看,而是要全面调理。
针灸的选穴要结合病情考量,不但选择颈肩常用穴位,也要选择能够调整脾胃、疏肝理气、调补肾精的穴位。那么,中药治疗也是这样的思路,以辨证为前提,综合考量全身情况,分析痉挛原因,得出治疗方案。
在治疗中,我常以己心度患者心,以己身度患者身。
有一位年轻帅气的痉挛性斜颈病人,在来我这里治疗前,已经在北京其他名医处针灸了近八个月。当我把他的脉象时,发现他的脉象乱,左右摇摆搏指不定,脉细而弦,神情黯然,眼神中充满了沮丧。在我细心的治疗两个月后,明显好转,不但颈部肌肉的痉挛消失,而且整个人都好了起来,其他认识他很久的病友对我说,“这么帅气的小伙子得了这个病,治疗那么久都没见好转,已经灰心丧气,甚至到了要轻生的边缘,在刘老那里治疗时从来不爱说话,也没见他笑过,和现在比较,完全是两个人啊!”
在针灸治疗的同时,我们也常常进行轻松愉快的交流,我逐渐认识到,这个病人出现乱脉的原因,不但和疾病本身有关,也和不当的针灸方式有关。由于他颈部肌肉痉挛十分明显,一侧胸锁乳突肌肥大,肌肉痉挛的力度很大,在其他医生处治疗时,每次都要其他人帮助使劲按住头部,保持颈部正直的位置,以方便医生针灸下针。但是这样针灸20分钟后,不但帮助按压头部的家属累得满头大汗,而且患者也异常痛苦,颈部疼痛、痉挛都十分明显。
另外,还有一点让我疑惑的是,名医们都给痉挛性斜颈患者针刺手心或者脚心,可能是足底的涌泉穴和手心的劳宫穴,所有接受过这种治疗的病人都和我说,每次准备针刺手心或者脚心时,都异常紧张,因为实在是太疼了,而且手脚心皮肤角质层较厚,要用粗的针使劲的扎才能透过皮层。这种感觉恐怕只有经历过的人才能体会,患者说,每次都像是上刑一般,是疼的钻心的感觉,看到医生拿着针灸用具走向病床时,就会不由自主的发抖了。
所谓的“五心穴”真的是治愈痉挛性斜颈的重要穴位吗?手心脚心多以按摩或穴位贴服来刺激穴位,如果是强刺激针刺手法,应该是起到治疗神昏热闭证的急救作用吧?那么这种刺激性强、痛感强的穴位可以用来治疗这种病因不明,精神紧张或抑郁的肌肉痉挛类疾病吗?就算这些穴位很神奇,但是确实不是一次见效,病人日复一日遭受如此的痛苦,值得吗?我只是一个小中医,发出这些疑问,不是为了挑战权威、博取关注,我只是为了更好的研究治疗方法,为更多人解除病痛,希望更多有学识的医生关注这类疑难疾病。
在治疗中,我常常揣度病人的心理和感受。如果是我躺在陌生的诊疗床上,不但要忍受痉挛肌肉带来的疼痛,陌生人异样的目光,还要承受每天上刑一般的针灸刺激,这样对心理的打击有多大,要有多么强大的内心才能支撑自己治疗下去呢?
所以,我非常理解病人的痛苦。如果针灸只有产生疼痛,而没有酸、麻、胀、重、传的针感,那么我在治疗中肯定不会选择这样的穴位。
而且,我发现,不选择针刺这些痛感较强的穴位,反而能够舒缓病人情绪,根据病人具体的身体状况,选择全身调理、针感较强的穴位,能够快速缓解肌肉痉挛,真正如《灵枢》所讲,“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。”
3把握细节,调养身心
在针对每个具体病例的治疗中,要非常重视生活方式的干预、健康习惯的培养和心理疏导。
例如,有的病人觉得生病了,要多吃饭,吃到撑,才能补充能量,对抗疾病,早日康复。这种思想的错误之处在于,多吃饭并不等于营养转化成身体的能量。因为过食,更可能造成脾胃损伤,饮食积滞,正如《内经》讲“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”。
还有一些病人,由于治疗方向不明晰,而灰心丧气,甚至对生命的意义产生怀疑。这时,不但需要良好的治疗方法,医生更需要在心理上给予患者疏导、支持和鼓励。
这个病绝不是心理疾病,但想要快速治愈,必须有良好心态的配合。
相信,眼若芬芳,蝴蝶自来;
心若淡然,岁月清浅;
你若向暖,人生无恙。
愿中医的神奇给你以希望,化作阳光,照亮疾痛的阴霾。