我在治疗中的体会是,只有坚持不懈的在正确的治疗道路上,点滴磨砺,就会迎来真正的痊愈;只有认识了疾病的本质,感谢疾病让我们放慢了脚步,进而更加爱惜生命,懂得养生,才能获得不再复发的痊愈。
目前,我建立的“痉挛性斜颈病友交流微信群”,已有近百位来自全国各地的患者,大家交流各自的病情和面对的问题,也找寻更好的治疗方法。
希望有更多的人认识“痉挛性斜颈”这个疾病,更多的患者有勇气、有方法面对这个疾病。战胜疑难疾病,不是自己一个人在战斗,找到坚持下去的力量和希望。
有病友在微信公众平台上和我说,“杨琳博士,您不仅通过灵巧的双手解除患者的身体之痛,而且还送来心灵鸡汤”。
那么,为什么在专业的中医治疗文章之外,我还要煲许多温暖的、正能量的“心灵鸡汤”给病友呢?
《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”中医经典指导我们认识人的情绪与疾病的关系。我们的情绪密切影响着人体气的运行,情志过激,可能导致气的运行紊乱,而产生疾病,这也是现代研究身心疾病的关键点。
痉挛性斜颈,在疾病的发生、发展、治疗中的反复、影响痊愈等诸多方面,与情绪起伏密切相关。下面,将病友们的亲身经历和体会分享给大家。
一位病友在微信群里总结自己的病情状况是这样的:“我患上痉挛性斜颈已有九个月左右的时间了,吃西药、打肉毒素、喝中药都无效!先后在好大夫网站咨询过不少的神外专家,他们给出的答案基本上都是,只能缓解症状而不能彻底治愈!”
“我心想既然如此!治疗还有什么用呢?白花钱!后来我就停止治疗了。2个多月来,任其发展。到了今年十月份的时候,病情突然有了极大的缓解。现在可以洗衣、煮饭、切菜、炒菜。连50斤左右的水,都随便提着走。走路也不像以前,要用很大的力气扶着头,而且走不了200米就累得不行了。”
“以前,吃饭头也歪着,还要时刻用手扶正,痛苦万分!现在,除了脖子僵硬,不能右转,以及肌肉痛外,现在吃饭不用手扶头了,走路虽然头还是歪的,但歪斜的程度轻了很多。”
“我在想,这莫非是自愈的前兆?但是直觉告诉我自愈的几率很小,这很可能是病情走向稳定缓慢发展的过程!”
还有一位病友,在我这里针灸20次后,颈部痉挛症状缓解,但是,偶尔会有症状反复,在多次交流后,他自己总结了一些心得。
“昨天回来之后,家里有点小事,影响了情绪。觉得脖子歪了就歪呗,就这样没多长时间,反而有改善直到现在。回想起来最近加重,可能是前几天出去,紧张时老用手去硬掰,强迫头部回正导致的加重。看来强扭的脖子不正,放松心态才是正道。”
非常感谢以上两位病友的心得分享,不论疾病处于何种状态,接受疾病,保持良好的心态,积极改变,对疾病的稳定和痊愈都是有益。
我也非常理解患病初期对疾病的茫然和恐惧之情,刚刚确诊此病,四处寻医问药后灰心丧气的压抑之情。有许多病友向我倾诉,刚得病时的无助感,就像这位女患者,她说:“今天到医院本来准备做肌电图,医生看了下,说两侧肌肉已经不对称了,做也没有意义,很可能就是痉挛性斜颈了。我的眼泪止不住。怎么办?孩子还要照顾,父母年龄大了,我以后的路怎么走啊?”
疾病就是一场考验,一场磨难。
许多病人在发病初期都经历这样的心路历程。当你放松下心情,不向未来寻找答案,只是活在当下,接受生病的状态,与疾病共存,至少疾病不会继续恶化。
学会接受后,还要学会改变,接受并不代表屈服,对抗疾病首先要培养平和的心态,积极的面对疾病,努力的纠正可能导致疾病的多方面因素,这样就在痊愈的路上迈出了第一步。
当你在病友群里与大家交流,就会发现,各家有本难念的经,痊愈的、好转的病友都曾经历过这样的绝望,只是每个人度过这一阶段的快慢不同。
总结全文,我认为,痉挛性斜颈痊愈的四部疗程之第一疗程是,调整心态。
- 面对并接受生病的事实
- 以尽量平和的心态应对日常生活的挑战,以全新的姿态培养良好的生活习惯
- 敞开心扉,接受来自亲友的帮助,与病友交流,增加战胜疾病的信心
- 对治疗中出现的病情起伏变化,泰然处之,即使没有每天进步,也视为好转前的平稳期。
当一个人的痛苦,不再无限被放大,当一个人的孤独,变成有目标的努力,那么,就完成了战胜疾病的第一步。
痉挛性斜颈痊愈的四部疗程之第一疗程是,调整心态,第二疗程是调整作息。
我们面对突如其来的变化时,出现紧张、焦虑、恐惧,都是人正常的反应,特别是被诊断为某一种疑难疾病,又缺乏良好的治疗方法和专业医生的耐心指导。但是,我们可以想办法改变,首先就是从这些负面情绪的阴影中走出来。
如何摆脱消极情绪的控制?我认为,方法很多,要因人而异,不断去尝试,积极去面对。
比如,在我的办公室有各种“心灵鸡汤”图书,有一本《度过生命中的不如意》借阅给好几位得痉挛性斜颈的年轻病友,大家都在书中感悟良多,与我分享读书的心得体会。
我发现,有过人生体悟的病人,在面对日常生活的艰辛和疾病时好时坏的折磨时,多了一些理解与宁静,便有了更多的康复信心,能够更好的坚持疗程、坚持运动,这对于病情稳定和好转有很大的帮助。
再有,一位病友,27岁,父母在意外事故中不幸离世,本就胆小怯懦的他,更加自卑,不善与人面对面交流,表现在肢体语言上,常常会低头、含胸、驼背、蜷缩身体。
大家都知道,对于痉挛性斜颈来说,良好的体态是大家追求的痊愈目标,但是,对于这位患者来说,不但要治疗痉挛性斜颈带来的颈部、背部、腰部的肌肉痉挛,更要调整因缺乏信心和强烈的自卑怯懦感,影响到的脊柱过度扭转和前屈。
针对他的问题,我认为,在针灸治疗之外,学习“接纳自我,融入社会,积极交流,不断提升”,是调整疾病状态的关键。
于是,在医生与患者的沟通之外,我建议并创造条件让他与其他病友进行交流。日复一日的努力,这位病友不但肌肉痉挛明显缓解,而且笑容更多了,主动交流的频率增加了,与大家一起运动也更加勇敢了,希望他充满信心,早日痊愈。
在专业的中医治疗过程中,不断调整心态、调整作息,是痊愈的必备条件。
有一位患者在微信公众平台上留言,她说:“杨博士,有时看您的文章,看的我都哭了,现在我的脖子前后左右都能转,但是在人多的地方,就紧张,僵硬,找了两份工作,都不能胜任,但自己一个人在家里还觉得轻松,但总不能老待在家里,又想工作,又不能胜任,纠结,在家里和老公关系也不好,他丝毫不关心我,该怎么办,有时想彻底治好再上班,但这几年看病花了不少钱,自己老感觉脖子没劲,坐下老喜欢把脖子扶着,吃饭也挺难的,自己都不知道该怎样了,想听您的建议。”
这位病人是幸运的,她已经度过了肌肉痉挛的加重期,但她也是不幸的,没有调整好心态,没有调整好作息,疾病并未远离,距离真正恢复健康,达到彻底的痊愈还有时日。
针对她的问题,我建议,在力所能及的范围内,以尽量平和的心态完成日常生活的挑战。
在心理上,不要拿自己当病人看。不要总是认为,周围的亲人都要迁就自己,爱护自己,而应乐观的面对生活,找寻生活中的兴趣点,积极的给予爱。比如,可以尽力的帮助做家务,布置一个温馨的家,与家人交流,与病友交流,与朋友交流,培养爱好,唱歌、跳舞、读书、绘画、登山、打球等等。
让自己去生活,而不是在苦恼中蹉跎岁月。这样培养一段时间,自然对社会不再陌生,不再恐惧,再去融入社会,找工作,就容易许多了。
在生活起居上,要重视自己的身体需要。早睡早起,按时三餐,饥饱适度,寒温适宜。
有的病人会说,“我的脖子不舒服,还能做什么,只有看手机消磨时间了。”
这都是在拿疾病当借口。难道不运动、不劳动、一味的懒惰、贪吃,玩手机、看电视,打游戏,脖子就会舒服了吗?不会因为这些不良习惯而加重病情吗?
与其整日无所事事,在疾病中烦恼,被家属照顾,不如主动的学习养生知识,改变不良习惯,在日常生活的点点滴滴中,建立信心,学会坚强,就算有疾病在身,也可以顽强的在生活中寻找快乐。
当痛苦,不再被无限放大,当孤独,变成有目标的努力,当快乐,在生活中点滴积累,当你开始忘记疾病,它便已开始远离。
痉挛性斜颈痊愈的四部疗程之第一疗程是,调整心态,第二疗程是,调整作息,第三疗程是以健脾温阳法辅助正气,以螺旋式上升的针灸法,配合循序渐进的运动法,恢复肌肉的弹性。
下面,我将举例来进行阐释。
第一 健脾温阳法扶助正气
治疗过60余位痉挛性斜颈患者后,我在往期的文章中总结过病因(《痉挛性斜颈,起于过劳,起于受寒》)。《黄帝内经》中也有“脾之合肉也”,“肝之合筋也”,“诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?此寒气之肿,八风之变也”,“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。
多数的痉挛性斜颈病人,除了颈部肌肉痉挛导致的头部偏转或阵挛震颤外,常常还存在明确的肌肉牵掣痛,肩胛部筋膜炎呈条索状,甚至肿胀,肌肉纤维化改变,在病史和内科问诊中,又常出现饮食失节导致的脾胃功能失调,情志不遂导致的肝郁气滞,不慎风寒导致的气血痹阻。
根据中医经典的指导和临床病例的总结,我认为,这些病情资料都说明,病变关键点在于“筋”、“肉”受风寒湿气所侵害,更加进一步的病变,在脾与肝正气不足,正所谓“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。
中医向来讲究“治病必求于本”,根据我的经验,应用健脾温阳、扶助正气的辨证调理法,疗效更加稳固,治疗更加全面。
但是,在这里我还要强调一点,中医的精髓在于“辨证”,当因每一位病人的差异而尽心思考,周全的考虑治疗药方和针灸处方。虽然病名相同,病情相似,却不可一概而论,当细查差别,灵活应变。
例如,两位女患者,都是痉挛性斜颈一病,肌肉痉挛的部位和方向都一样,病史中都有月经不调,大便不畅的问题,这种情况下,就要给予同样的药方或者针灸处方吗?
在细查之下,我发现,一位女患者在发病前,过于操劳家务和工作,情绪也常紧张不安,嗜好吃零食,脾胃积滞较重,治疗当偏重于疏肝解郁,荡涤肠胃,减轻脾胃负担,以恢复其功能,进一步发挥“脾主四肢肌肉”的作用。
而另一位女患者,发病的原因不是由于操劳,或者情绪郁结,而是长久缺乏运动,嗜好玩手机等安逸生活,脾胃气虚而湿滞,治疗当偏重于健脾温阳,化湿行气,促进脾胃运化水谷之能力,而增强正气。
第二 螺旋式上升的针灸法
上文因细查之下的区别,而给予不同治疗方案的两个病案举例,是根据中医“辨证论治”的思想而开出处方,同样的思路,也应用到针灸治疗中。
我体会,在针灸治疗中,更应有所辨证,而不似目前有些在治疗痉挛性斜颈中推行的统一治疗方法。
一般在针灸治疗时,我都会细查痉挛部位的肌肉强度,痉挛起止点,是否有其他痉挛牵掣肌肉,是否存在肌肉纤维化,另外,还要详询病人自觉疼痛不适处的症状。
上文中提到的两位女患者,在针灸时,就要根据病情而有不同,而不是因头部偏转相似,而统一选用同样的针灸穴位。
第一位,因操劳家务而得病的女患者,颈部斜方肌、背阔肌、腰大直肌都有明显的肌肉僵硬,平素也有腰背疼痛的问题,因此,针灸处方中,要加入夹脊穴、腰阳关、肝俞、胆俞、肾俞、气海俞等穴位,腰背部肌肉紧张的缓解对于颈部肌肉的伸展有很大的好处。
另外,在聊天中了解到,她肩部曾受寒,现阴雨天则疼痛发作,由肩部连带到颈部也会出现肌肉痛,那么,针灸处方中再加入肩三针,针灸数次后,疼痛即明显好转。
第二位女患者,则与她不同,没有腰肌劳损和肩周炎的问题,肌肉没有明显的僵硬,因此,针灸处方重点在颈部痉挛肌肉处。
那么,螺旋式上升的针灸法体现在哪里呢?
就像走螺旋式上升的台阶一样,针灸处方不是一成不变的,要根据病人的病情严重程度、痉挛涉及的肌肉范围、针灸后的起效情况、是否惧怕针灸等问题,保持时刻的留意。
在找到相关联的肌肉痉挛时,在病人适应针灸的强度时,在针灸效果显现,无不良反应时,适当的增加针灸选穴,加深针灸的深度,加长留针的时间。
第三 循序渐进的运动法
许多病人咨询我,“得了痉挛性斜颈,我还能不能运动,做哪些运动合适呢?家人常常说,运动运动就好了,可是,有时牵拉时间长一点,运动量大一些,痉挛就加重了,该怎么办呢?”
我认为,针对每个病人痉挛的严重程度、是否有阵挛震颤、体质状况等情况,可以选择不同的运动,不可一概而论,家属也不应强迫患者做不适合的牵拉运动。
我推荐大家采用循序渐进、量力而行、牵拉与力量锻炼结合的运动法,从柔和、舒缓的上肢伸展动作开始,进一步拉伸腰背部肌肉,再配合少量的肌肉力量锻炼。
另外,在运动中,不要刻意摆正头部或手扶头部,而是尽量将关注点从颈部转移到全身所有肌肉的拉伸和协调方面。只有忘记颈部的不适,才能全身心的投入运动中。
痉挛性斜颈痊愈的四部疗程之第一疗程是,调整心态。
在我治疗过的痉挛性斜颈病人中,年龄最大者67岁,年龄最小者16岁。
有病人咨询,“是否年轻的病人容易康复?”
年龄因素,确实在一定程度上影响疗效,年长者可能积劳成疾,肌肉僵硬较重,并多伴有其他基础病,如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等,影响气血的生成与流行。
但是,在我治疗痉挛性斜颈的过程中,却发现,年龄较大的患者经历过生活的坎坷、人生的风雨,在面对疾病的折磨,病情的起伏变化时,比年轻的病人更能承受,能够更快的调整心情,走出低谷,也更能接受医生的建议,在养病的各个方面进行调整。
这是一位患痉挛性斜颈的阿姨,今年54岁,服用安坦类西药2年对抗痉挛,效果不明显。在来找我治疗时,我建议一定要戒断西药,因为这类药物并不能真正解除疾病,而且副作用大。
于是,我们制定治疗计划,一边用针灸和中药结合治疗,一边用逐渐递减的方式戒断西药。
在2015年5月5日,这位阿姨在每日服安坦类药物(隐去药名)4片的基础上,通过两个月的时间,减少药量,在7月5日彻底戒断了服药两年的西药。
期间,在开始减量的前20天,出现头重,痉挛难以控制的情况,这段时间对于任何一位痉挛性斜颈病人都是难捱的。
怎样在病情反复时坚持下去呢?
我认为,除了医患间及时和细致的沟通外,还要靠患者对中医的信心、对医生的信任,和对痊愈的渴望,只有充分的了解了疾病反复的原因,只有真正的抓住病根,只有用这样的一份正能量,才能抗击病情起伏变化时的恐惧感。
在戒断西药后,我们又制定了运动方案。从不愿出门、不愿步行的状态开始,逐渐增加外出活动的时间。万事开头难,这位病友阿姨开始时,散步都要用手努力扶住偏转的头部,经过一个月的努力,她可以去跳广场舞了,甚至可以不用手扶住头部,走路也轻松了许多。
在短短四个月里,产生这样好的疗效,不是单靠针灸能够做到的,病人积极的努力是治愈的关键。
第二疗程是,调整作息。
作息规律是养病的关键,培养早睡早起,按时吃饭,积极运动的习惯,能够更好的完成人体的新陈代谢,使细胞更好、更快的修复。
我们的细胞如同一个小宇宙,是我们人体基本的结构和功能单位,每天都进行着新陈代谢,老的、生病的细胞会凋亡,新的、健康的细胞会生成,那么,我们因受寒、劳累而生病的肌肉细胞,在得到充足的、健康的营养,和良好的休息后,就有希望摆脱僵硬和痉挛的状态,就有痊愈的机会。
在总结60余位痉挛性斜颈患者的治疗病程时,我认为,作息不规律,晚睡晚起,是许多病人存在的养病误区。
有人认为,每天睡够八个小时就可以,不在乎什么时间睡。也有人认为,多吃肉,多补充蛋白质类食物,就可以让肌肉满壮,就可以修复肌肉弹性。还有人认为,治疗就是每天坚持扎针,根本不考虑运动疗法、饮食疗法、修养情志疗法对肌肉的好处。
这些都是在治疗中,医生需要时刻提醒患者注意的问题。每位患者情况不同,病情起伏不同,还要结合每位患者的问题提出解决方案,并耐心解答每个人心中的疑惑。
第三疗程是,以健脾温阳法辅助正气,以螺旋式上升的针灸法,配合循序渐进的运动法,恢复肌肉的弹性。
有患者说,“为了治疗这个疑难疾病,吃过许多中药,也扎过许多针了,还是不见好,是不是中医不管用呢?”
我认为,中医的方法对于大多数痉挛性斜颈患者都是有效的,只是,中药讲究对“证”,“有是证,用是药”,只要用对了药,找到针对病情变化的药,就可以在根本上改变痉挛性斜颈患者“阴阳失衡”的内环境。
这是一位年轻的痉挛性斜颈患者的舌苔和脊柱侧弯情况,在以往的文章中,我记述过其详细的病史。
这是在治疗两个疗程后,舌质变得淡红,舌苔褪去了厚腻,从背面和侧面看,都有明显的好转。
第四疗程是,在病情的反复中,坚持治愈的信心,关注点不局限在病灶处,而是放在每日积极的生活中,放在养生的事项中,放在营养的饮食里,放在阳光下的运动中,放在好转的迹象里。
当我们沉浸在疾病的痛苦中时,就放弃了寻找痊愈的良机,痉挛性斜颈很难在一日之间发生突飞猛进的好转,因疾病的产生就是日日累积出来的。
我在治疗中的体会是,只有坚持不懈的在正确的治疗道路上,点滴磨砺,就会迎来真正的痊愈;只有认识了疾病的本质,感谢疾病让我们放慢了脚步,进而更加爱惜生命,懂得养生,才能获得不再复发的痊愈。