痉挛性斜颈发病记录:脖子疼?不可忽视的警报!

《黄帝内经》言:“摇体劳苦,汗出于脾”。


小医最近忙着治病救人,没有及时更新平台,请大家谅解。

哦?是像二宋CP一样,在地震灾区上演救死扶伤的大片吗?

图片来源于《太阳的后裔》

嗯,不是的!(流汗—)

不过,我治疗的这个疾病呀,是越来越常见,越来越高发的颈椎病,及由此引发的颈部疼痛类疾病。

哦?不就是脖子疼吗!没什么大事!

如此忽视颈椎问题,必须科谱一下其严重性了!


颈椎病?

颈椎病,是由于颈椎的骨质增生、骨刺形成,颈椎的椎节失稳、松动,椎间盘内髓核突出,韧带增厚等问题,继发颈椎周围组织受压迫。最常见的三型颈椎病是,压迫神经根型,压迫椎动脉型,压迫脊髓型,因组织受到压迫而出现症状。

多数颈椎病人经过调养休息,症状缓解较快,但在劳累后,也常会复发颈痛。

痉挛性斜颈?

痉挛性斜颈,是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜,主要累及的肌肉有斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌。

痉挛性斜颈与颈椎病的发病诱因?

这两种疾病都不是先天遗传性疾病,发病人群多为青壮年,患病原因相似,多与低头伏案工作,长期以不良姿势看手机、电脑,过度劳心、劳力,肩颈部受风寒有关。

不论是颈椎病还是痉挛性斜颈,从病人的角度讲,都是长期需要和“脖子疼”斗争。

因此,重视身体发来的求救信号,是养生保健的关键。下面,分享一下近期治疗的病例。

病例1,A女士,24岁,银行柜员,长期对着电脑办公,体位处于不良姿势,2015年元旦时头向左歪,难以回正,确诊为痉挛性斜颈,以理疗和小针刀治疗多次,疗效不明显。

患痉挛性斜颈和颈椎病、腰椎病来找我治疗的女生中,已有数位是银行工作的柜员,追述发病经过和诱因,无不与银行柜员久坐不动、常年吹空调风有关。

从内因上讲,肩颈部肌肉长期处于疲劳状态,“生病起于过用”,从外因上讲,公共办公区的空调风温度低,会造成身体裸露处体温降低,血液循环减慢,可能出现手足、肩颈部冰冷僵硬的问题。

“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。发生重大疾病前,体内早有正邪之间的博弈,及早发现正气虚的问题,重视身体酸、痛、麻木等不适,才能避免“小病必甚,大病必死”。

病例2,B女士,31岁,从事电脑工作,2015年7月后头向左肩倾倒,无法回正,确诊为痉挛性斜颈,局部注射营养神经的针剂14天,疗效不明显

左后方头夹肌、斜方肌痉挛明显,肌肉坚硬如石,缺乏弹性。发病的原因,与长期伏案从事电脑工作有关,颈椎的不适在哺乳期喂奶时加重,因屋子凉,又长时间一个姿势抱着宝宝,造成肌肉痉挛,无法恢复弹性。

病例3,C女士,45岁,常在空调房内连续数小时打麻将,2014年7月贪凉睡凉枕,颈部出现松软无力,头向右旋转,仰头姿势无力,确诊为痉挛性斜颈,口服活血藏药、理疗、推拿、小针刀治疗6次,疗效不明显。

病例4,D女士,40岁,从事财务工作,长期低头伏案,颈部不适已有5年,检查为颈椎间盘突出,颈椎曲度变直,2015年12月因工作压力大,出现头颤抖,向左旋转近90度,无法回正,右手疲软无力,确诊为痉挛性斜颈和颈椎病,推拿理疗、小针刀治疗,疗效不明显。

病例5,E先生,67岁,2013年出现头向右歪斜,伴有头部颤抖,诊断为原发性震颤,痉挛性斜颈。

发病起因可能是,年轻时在重庆当兵,劳力过度,贪凉吹空调。寒湿痹阻经脉,从下肢静脉曲张,出现腿痛开始,到输尿管结石、胆囊息肉、高血压,这一步一步的演变过程,是漫长岁月里,正气渐虚,邪气渐胜的结果。

病例6,F女士,42岁,因长期操劳家务,劳力过度,发生颈椎病,未予及时治疗或休息,2015年6月颈痛加重,连及侧头痛,头向左旋转,右耳倒向右肩,常以手扶头,确诊为痉挛性斜颈,推拿理疗、小针刀治疗,疗效不明显。

病例7,G女士,54岁,患痉挛性斜颈十余年,肉毒素注射十余次,颈痛、头歪缓解不明显,时好时坏。发病原因与心情不舒畅,操劳家务,缺乏合适的运动有关。

病例8,H先生,29岁,从事计算机专业,长期低头玩手机,伏案看电脑,不爱运动,2009年冬季受风寒后,出现颈痛,无法控制颈部肌肉的自由转动,脊柱出现严重侧弯,右侧手臂挛缩疼痛,确诊为痉挛性斜颈,在宁夏当地医院针灸治疗两年,疗效不明显。

治疗前

治疗后

病例9,I女士,54岁,办公室工作退休后发病,肩颈部肌肉僵硬疼痛,头向左旋转,胸锁乳突肌痉挛肥大。针灸治疗3个月后,痉挛明显缓解,头部基本回正。

治疗前

治疗后

以上这些,是我今年诊治的颈椎病和痉挛性斜颈的真实病例,也是众多颈椎问题中的一小部分。根据辨证论治和整体治疗的思路,以中药结合针灸的方法治疗痉挛性斜颈,以上病人都在好转,希望早日痊愈。

只要详细询问病史、发病诱因,就会发现,在痉挛性斜颈出现以前,已经存在局部颈椎亚健康状态,或者整体上气血阴阳的不和,只是在病情不严重、还扛得住时,没有把健康放在首位,或者不知道该如何调养,导致病情加重。

其实,人体都有自修复功能,只是你是否及时的关注身体不适发来的信号,是否有健康的、正确的养生方法,给身体修复的机会。如果修复的时机错过了,带病坚持工作,继续操劳,那么所有的致病因素累积在一起,必然导致疾病加重,而我们观注到的只有现在的疾苦,却忘记了一切“果”,必有“因”。

看到这么多真实而痛苦的病例,又听了我的讲解,是不是开始摸起自己僵硬的脖子了?转动一下,颈椎是不是咔咔作响?

怎么办?

如果您自觉症状较重,建议去正规医院就诊,颈部正侧位X光片,先确诊颈椎病的严重程度,当及时诊疗。

如果您只是感到轻微的颈部不适,推荐大家几个简单的动作,建议每天坚持。

动作一,肩颈活力小飞鸟

双手平举,成一条直线,身体正直,肩不动,手指尖向两侧无限延伸,双手上下小幅度的缓慢运动,做30下,体力较好者可以连续做200下。

动作二,双手背后交叉阔肩动作

站直,双肩放松,两手一上一下,向两侧阔肩,在背后交叉,触及手指即可,勿低头、驼背。

动作三,头手对向抗争动作

站直,双手臂平举,与身体呈90度,肘关节弯曲呈90度,如举手提问的姿势,双手向右侧转动,则头颈向左侧转动,反之亦然。

注意事项:

1 锻炼动作要缓慢,不可用力过猛,转动过急。

2 坚持到位,要全身微微汗出,或肌肉有微热感觉后再停止。

3 坚持每天运动1到3次,开始运动时可能做不到位、坚持不久,但只要每天进步一点,肌肉就会更加结实,筋脉就会更加柔软,颈椎更加健康。

小医用真实病例提醒大家爱惜颈椎健康,还亲自上阵扮演模特(害羞@……@),坚持看到这里的,都是忠实粉丝,感谢大家多多转发。


继续科普

总结目前治疗的痉挛性斜颈病例,多数病人表现为痉挛旋转型,头部绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。其中,水平旋转者较为多见,也有后仰旋转和前屈旋转。此外,根据肌肉收缩频率,和观察到的症状,分为痉挛型(头部持久强直地旋向一侧),和阵挛型(头部频频来回旋动,如摇头状)。

也有医生根据痉挛肌肉范围大小和有无肌痛,将其分为轻、中、重型。轻型者,肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者,双侧发作,有轻度肌痛;重型者,不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、头皮部、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。

痉挛性斜颈的病因,至今不明,国内外将其列为疑难疾病范畴。目前西医的治疗方法很局限,副作用较大,患者多选择中医针灸治疗,但是,治疗难度较大,疗程较长,治疗过程中会出现复杂的病情变化。由于该病为疑难疾病,加之古医书上未见有类似治疗记载,中医治法因医生的治疗经验和治疗理念不同而存在巨大差异。

原创文章,希望对您的健康有所帮助。

进一步了解我的治疗理念,欢迎关注微信公众号中医博士杨琳。